全省首個!國家醫療保障信息平臺在德州市正式上線運行

                          2021-07-16 17:53:59

                          來源: 海報新聞客戶端

                          責任編輯:盧衛美

                          大眾網·海報新聞記者 董昊騫 通訊員 黃亮 濟南報道

                          根據國家醫療保障局統一部署,7月16日,國家醫保信息平臺在德州市正式上線運行,標志著國家醫保信息平臺在山東正式落地應用。按照工作安排,今年年底山東省16市全部上線運行國家醫保信息平臺,全省統一的醫保信息平臺將正式建成,為新時期全省醫保事業高質量發展,推動全省醫保治理體系和治理能力現代化提供有力信息技術支撐。

                          覆蓋全省8.1萬家定點醫藥機構

                          山東省醫保信息平臺按照“數據省級集中、平臺省級部署、網絡全面覆蓋、應用一體化集成、項目建設規范、安全保障有力”的原則要求開展建設。系統包括國家醫保局部署的業務中臺、14個業務子系統和我省建設部署的12個業務子系統,覆蓋全省8.1萬家定點醫藥機構,為全省9697萬參保群眾和92.4萬家參保單位提供更加智能、便捷、高效的醫保服務。

                          “我省醫保信息平臺實現了標準規范‘大統一’。”山東省醫保局相關負責人介紹,該系統全面落實國家醫療保障15項信息業務編碼標準和32項信息平臺建設技術標準,實現了醫保業務編碼全國互認、信息互聯互通、數據共建共享,將有效消除“數據鴻溝”“信息孤島”“應用煙囪”等難題。

                          此外,實現了技術架構“大創新”。全省醫保信息平臺嚴格執行全國統一的醫療保障應用框架體系,綜合了云計算、微服務、分布式、中臺化等主流技術,實現了山東醫保業務能力的統一、穩定和共享,支撐了醫保服務的可共享、可復用和可擴展,還能實現對醫保業務新需求的快速響應、高速交付,系統的安全性、穩定性、先進性、擴展性更強更優,運行速度更快。從國家醫保信息平臺在德州市的實際運行來看,門診結算系統響應速度從老系統的單次平均2秒提高到單次平均0.2秒,住院結算系統響應速度從老系統的單次平均3秒提高到單次平均0.7秒,大幅度減少了群眾就醫結算的等待時間。

                          讓服務對象“足不出戶”能辦事、好辦事

                          山東省醫保信息平臺建成投入使用,打造了全省一體化醫保公共服務系統,構建了“互聯網+”醫保智能服務體系,將大大拓展醫保服務的便捷性和可及性,依托山東省統一政務服務平臺和醫保門戶網站、辦事大廳、移動終端、自助一體機等多種服務渠道和平臺,為參保單位和群眾提供了標準統一、服務同源、體驗一致的醫保公共服務能力,大力推動網上辦事,實現醫保公共服務“一窗受理、一網通辦、一次辦好”,讓服務對象“足不出戶”能辦事、好辦事。

                          該平臺還覆蓋了醫保全部業務領域,支撐醫保全量業務功能,運行多個不同險種,兼容不同醫保政策,貫穿省市縣和基層等多個業務層級,滿足醫療機構、零售藥店、商保公司、金融機構等不同服務主體需求,具備覆蓋全業務、貫通全層級、面向全系統的技術支撐能力。

                          通過信息系統的統一,按照“四個最”“六統一”的標準要求,打造標準化、便捷化的醫保經辦服務體系,醫保經辦服務水平和群眾服務體驗將得到進一步提升。 通過建設醫保智能監控、宏觀決策大數據應用、內部控制等系統,為醫;鸨O管、風險防控、形勢研判、宏觀決策提供支撐。建設了山東省統一的醫保智能監控系統,推動醫;鸨O管由事后審核向事前提醒、事中預警延伸,實現對醫;鹑轿、全流程、全環節、全鏈條監管,增強醫;鹗褂冒踩、規范性、有效性,助力醫,F代化治理能力的提升。

                          支持醫保與醫療、醫藥業務協作,形成“三醫聯動”合力

                          據了解,山東省醫保信息系統支撐全省醫?鐓^域、跨層級、跨業務、跨部門、跨系統的信息共享、業務協同和服務融通,支持醫保與醫療、醫藥業務協作,形成“三醫聯動”合力,構建多方參與的醫保治理新模式。

                          同時,全省醫保信息平臺實現了醫保數據省級集中,建設山東省醫保數據資源中心,匯聚全省醫保業務數據、服務數據和行為數據,逐步實現全省醫保大數據的聚合貫通、深度挖掘和在線應用,提升醫保規范化經辦、便捷化服務、智能化監管和科學化決策能力。

                          “下一步,山東省醫保局將加大力度,加快推進。”山東省醫保局相關負責人表示,年底將全面建成全省統一的醫療保障信息平臺,助推全省醫療保障事業高質量發展。

                          原標題:全省首個!國家醫療保障信息平臺在德州市正式上線運行

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